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儿童肾病如何照顾?
2023-01-13

体液过多:与水湿内停,泛滥于肌肤有关

护理措施:

1、患儿绝对卧床休息(一般为1~2周),待水肿基本消退,肉眼血尿消失,尿量逐渐恢复正常,血压正常且稳定后,方可适当下床活动。

2、限制饮水量及盐的摄入。

3、观察水肿消长情况,详细记录每日液体出入量,定期测量体重、血压、脉搏、呼吸及腹围。

4、使用利尿剂后,注意观察小便情况,认真记录尿量。

5、下肢浮肿明显者,可抬高下肢,使局部气血流畅,减轻水肿。

6、尿少者可选食西瓜、冬瓜等利水之品,也可用苡仁、大枣、扁豆、莲子煮粥食用,以健脾利湿。

7、观察小便次数、颜色及尿量。如尿量有所增加,颜色转为清淡,是病情好转的标志。

脾胃功能失调:纳呆、恶心。与湿邪久郁、脾阳不运有关

护理措施:

1、创造良好的进食环境,非急需的治疗,尽可能不安排在患儿进食前进行,使患儿心情愉快,保证食欲。

2、饮食宜清淡少油腻,饭菜宜稀软温热,忌食生冷、辛辣等食物。

3、为患儿行捏脊疗法,或按摩足三里、内关、中脘等穴,以增强脾胃功能。

舒适的改变:腹胀便溏。与脾肾阳虚有关

护理措施:

1、腹胀时可给予局部保暖,使用热水袋或艾条灸神阙、关元等穴位。

2、大便溏泻者观察大便颜色、性状、气味、次数,必要时留取标本送检。

3、做好臀部护理,便后协助患儿清洗肛门,以保持局部清洁。

有口腔粘膜改变的危险:与久病体虚、抵抗力低下有关

护理措施:

1、加强口腔护理,每日用生理盐水或清热解毒中药液清洁口腔3~4次。晨起、睡前、饭后用漱口液漱口,以保持口腔清洁。

2、发生口腔粘膜溃疡者,及时处理。

3、口唇干裂者,涂以石腊油或植物油。

有皮肤受损的危险:与水肿有关

护理措施:

1、患儿衣服宜柔软宽松,污染后及时更换。床铺要保持清洁干燥、平整无皱褶。

2、定期为患儿洗浴,保持皮肤清洁。操作时动作宜轻柔,以免损伤皮肤。

3、定期为患儿修剪指甲,防止抓伤皮肤,引起感染。

4、定时翻身,并用红花酒精按摩受压部位,以促进局部气血运行。翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。

5、男患儿阴囊水肿明显时,可用布袋托起,并注意保持局部清洁卫生。{page}

有感染的危险:与久病体虚,卫外不固有关

护理措施:

1、病室保持温暖舒适,温湿度适宜。每日用紫外线消毒室内空气,开窗通风时避免对流风。

2、严格遵守无菌技术,患儿用具要消毒,加强个人卫生。

3、随天气变化及时增减衣被,防止受凉感冒。

4、恢复期患儿,可根据病情适当到户外活动,以增强体质。

潜在并发症:心力衰竭。与肺失肃降,心失所养有关

护理措施:

1、重症患儿绝对卧床休息。

2、观察水肿情况,若水肿明显,咳喘严重,可取半卧位,并给予氧气吸入。

3、备好各种急救物品。

4、密切观察病情,若出现全身浮肿明显,尿少或无尿,咳嗽气急,端坐呼吸,口唇紫绀等症状,提示并发心衰,应立即报告医生,紧急处理。

潜在并发症:急性肾功能衰竭。与邪毒壅滞、气机升降失常有关

护理措施:

1、密切观察水肿及小便情况,认真记录24小时出入量。

2、密切观察神志、生命体征、舌脉等变化,若出现食欲不振、恶心、呕吐、烦躁、嗜睡、昏迷以及呼吸深长、脉细微等症状,为并发急性肾功能衰竭,应立即报告医生急救处理。

潜在并发症:高血压脑病。与热毒蒙蔽清窍有关

护理措施:

1、密切观察神志及血压变化,若血压急剧增高,及时报告医生紧急处理。

2、密切观察病情,若在发病两周内出现剧烈头痛、频繁呕吐,继而视力障碍、嗜睡、烦躁,提示并发高血压脑病,应立即通知医生紧急处理。

知识缺乏:与患儿的家属对本病食疗知识缺乏有关

护理措施:

1、向患儿家属讲明该病饮食调养的重要性,指导做好饮食调配,以配合治疗。

2、水肿初期,应在短时间内给予无盐饮食,严格限制钠盐及水分的摄入,待水肿逐渐消退,血压降至平稳,遵医嘱改为低盐饮食。

3、饮食以营养丰富、易消化为原则,多食高糖、高蛋白饮食,同时给以新鲜蔬菜及水果。若有肾功能不全,则应限制蛋白的摄入量。

4、血尿者可用赤小豆、苡仁、冬瓜煮汤,也可用荠菜、白茅根煎水饮用,以清热凉血。

5、水肿明显者可用赤小豆、莲子等煮粥食用,以健脾利湿。也可多饮冬瓜汤、西瓜汁或以西瓜皮煎水饮,以利尿消肿。

6、忌食海腥发物、煎炸燥热、寒凉伤阳之品。

(责任编辑:HX)

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